Notizie e commenti

Stimolazione MultiPoint o risonanza magnetica? Ora entrambe

St. Jude Medical ha annunciato l’ottenimento della certificazione di compatibilità condizionale con l’esecuzione di esami diagnostici di risonanza magnetica (MR) per il CRT-D Quadra Assura MP™, versioni DF4, se utilizzato con elettrocateteri compatibili Durata, Optisure e Tendril STS e Quartet.

La compatibilità è certificata anche per gli impianti già avvenuti, estendendo l’accesso a questa importante metodica diagnostica anche ai pazienti che già hanno ricevuto l’impianto di uno di questi dispositivi.

Il dispositivo Quadra Assura MP è oggi l’unico dispositivo CRT-D presente sul mercato dotato di stimolazione MultiPoint. La stimolazione MultiPoint consente di programmare l’erogazione di due impulsi indipendenti al ventricolo sinistro sfruttando due canali tra loro separati tra i 10 vettori disponibili con l’elettrocatetere quadripolare Quartet.

Le prime esperienze con la stimolazione MultiPoint sono iniziate nel 2012; la casisistica di confronto con la stimolazione biventricolare tradizionale ad oggi pubblicata ha evidenziato un miglioramento dei parametri analizzati ed un aumento dei pazienti responder. Questi miglioramenti sono avvenuti sia in pazienti ischemici che non-ischemici e non sono risultati correlati alla durata del QRS.

Autore # Pazienti Metodo Risultati Pubblicazione
Thibault et al. 19 (21) Misurazione in acuto del dp/dt Miglioramento del dp/dt nel 72% dei pazienti Europace, 2013
Rinaldi et al. 41 (52) Misurazione in acuto della dissincronia (TDI) Riduzione della dissincronia nel 63% dei pazienti Journal of Cardiac Failure, 2013
Pappone et al. 20 Misurazione echo a 3 mesi 22% di incremento del numero di pazienti responder HRS 2013
Rinaldi et al. 41 (52) Misurazione in acuto della dissincronia (TDI) Riduzione della dissincronia nel 63% dei pazienti. Incremento del VTI LVOT (valutato in 13 pazienti) J Interv Card Electrophysiol, 2014
Pappone et al. 44 Misurazione in acuto con P-V Loop Miglioramente dei parametri emodinamici Heart Rhythm, 2014
Zanon et al. 29 Misurazione in acuto del dp/dt Miglioramento del dp/dt nel 90% dei pazienti Heart Rhythm, 2015
Pappone et al. 44 Misurazione echo a 12 mesi 33% di incremento del numero di pazienti responder Heart Rhythm, 2015
Menardi et al. 10 Misurazione in acuto del dp/dt; misurazione del tempo di attivazione endocardico 20% di incremento relativo del dp/dt; 15% di riduzione relativa del tempo totale di attivazione Heart Rhythm, 2015

Tabella. Principali studi di comparazione tra stimolazione MultiPoint da singolo elettrocatetere e stimolazione biventricolare tradizionale.

Il dispositivo Quadra Assura MP dispone inoltre di numerose funzioni specifiche di sicurezza, tra le quali ricordiamo l’algoritmo di discriminazione del rumore SecureSense e il rivestimento della cassa in parilene; in presenza di elettrocateteri da defibrillazione doppio coil lavora inoltre la funzione di commutazione della configurazione di shock DynamicTx che può rappresentare in caso di malfunzionamento dell’elettrocatetere la differenza tra una mancata erogazione e l’efficacie terminazione dell’artimia grazie all’erogazione della terapia1.

La compatibilità prevede al momento l’esclusione toracica; è comunque possibile trovare tutte le specifiche di compatibilità alla risonanza magnetica e i modelli di elettrocateteri compatibili sul sito: www.sjm.com/MRIReady

 

st.-jude-medical

Bibliografia

Heart Rhythm Case Reports 2015; 1: 27–30.

Ultimi articoli

In attesa del Congresso, hai letto l’ultima newsletter?

A due giorni dal XV Congresso nazionale, in programma a Bologna giovedì 12 e venerdì 13 aprile, rileggiamo i contenuti dell'ultima newsletter dell'AIAC.

Leggi

AIAC 2018, online il programma definitivo!

È ora disponibile il programma definitivo del XV Congresso dell’AIAC, in programma a Bologna il 12 e 13 aprile. Scopri le novità dell'edizione 2018.

Leggi

“Aritmie e Sport”, il libro del Prof. Francesco Furlanello

Un grande testimone della storia dell'Aritmologia e della Cardiologia dello Sport racconta, con riferimenti alla realtà italiana, l'evoluzione di queste discipline.

Leggi